FÓRUM SOBRE DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO SONO E CIRURGIA BARIÁTRICA

Fórum Distúrbios Respiratórios e Cirurgia Bariátrica

Presidente do Fórum: Prof Paulo Tavares

Coordenadora: Dra Heloisa Glass (Pneumologista e Especialista em Distúrbios do Sono)

Relatora: Dra Aída Alvim Rodrigues (Pneumologista e Professora da UnB)

24/04/2008; 8 as 12 e 14 as 18h,  LBV

 

1)      Palestra inicial:

 Prof Paulo Tavares 8h

Duração de 20 minutos

 

MÓDULOS:

2)      Pré-operatório.

início 8:20h, término 9:50h

 

a)      Presidente do Fórum: Prof Paulo Tavares

b)      Coordenador: Dr. Orlando Faria (Representante da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica em Brasília, Cirurgião Bariátrico Hosp Santa Lúcia e Hosp JK)

c)      Pneumologista: Dr. Paulo Feitosa (Coordenador de Pneumologia da Sec. Est. Saúde do DF)

d)      Anestesista: Dr Yuri Moreira Soares

Discussão final: 55 minutos

 Coffee break: das 10:00 às 10:20h

 

3)      Intra-operatório.

Inicio: 10:20, término: 11:50h

 

a)      Presidente do Fórum: Prof Paulo Tavares

b)   Coordenador e Anestesista  : Dr Onofre Alves Neto (GO)

c)      Cirurgião: Dr

Discussão final: 45 minutos

 

4)      Pós-operatório imediato.

 Inicio: 14:00, término: 15:55 h

 

a)      Presidente do Fórum: Prof Paulo Tavares

b)      Coordenador: Dr. Sérgio Arruda (Prof UnB e Hospital Santa Lúcia)

c)      Anestesista: Dra Sandra Magnólia Alves de Oliveira  (Hosp Brasília)

d)      Fisioterapeuta: Sérgio Leite Rodrigues (Prof da UnB)

e)      Pneumologista:

Discussão final: 55 minutos

 Coffee break: das 15:55 às 16:15h

 

5)      Pós-operatório tardio e “Follow up”.

Inicio: 16:15, término: 17:55h

 

a)      Presidente do Fórum: Prof Paulo Tavares

b)      Coordenador: Prof. Carlos Viegas (Prof de Pneumologia da UnB)

c)      Cirurgião: Prof Carlos Augusto (Prof de Cirurgia da UnB)

d)      Fisioterapeuta:


Discussão final: 45 minutos

    

 24  Abril 2008 das 8 as 12 e das 14 as 18h, na LBV

Caros colegas

  Com a popularização da cirurgia bariátrica, nós médicos, especialmente pneumologistas, cirurgiões, anestesistas e intensivistas, e fisioterapeutas nos vemos frente a um paciente com características muito especiais que será submetido a cirurgia abdominal alta, pois os distúrbios respiratórios, especialmente os relacionados ao sono, são altamente prevalentes nestes pacientes.

  Há dúvidas qual a melhor abordagem para estes pacientes no pré-operatório, no intraoperatório e no pós operatório. Desta forma as Sociedades de Sono, Pneumologia, Anestesiologia e Regional da Cirurgia Bariátrica estão organizando um Fórum onde pretendemos divulgar melhor as informações disponíveis sobre essa abordagem, bem como discutirmos as dúvidas ainda existentes.

  Gostaríamos que você também participasse respondendo ao questionário no site correspondente:

ANESTESIOLOGISTA

PNEUMOLOGISTA

CIRURGIÃO

 e comparecendo às discussões no Fórum.

A participação no Fórum é gratuita. Durante o Fórum, a PPU – Gases e Misturas Especiais  sorteará um oxímetro de dedo Nonin 9500 Onyx  entre os participantes que responderam ao questionário. 

O Fórum é uma das atividades pré-congresso do Congresso Multidisciplinar do Sono de Brasília

 

Sociedades Participantes:

 Sociedade Brasiliense do Sono

Sociedade Brasiliense de Doenças do Tórax (SBDT)

Sociedade de Anestesiologia do Distrito Federal (SADIF)

Sociedade de Cirurgia Bariátrica – Regional Brasília

 

Patrocinadores

 

GerAr Sono e PPU Gases e Misturas Especiais

 

 

Objetivos do Fórum:

sugerir um protocolo de condutas, especialmente ligadas à pneumologia, a serem adotadas naqueles pacientes que serão submetidos a gastroplastia pelas diversas áreas médicas e da saúde envolvidas.

 

1)      Estrutura do Fórum:

a)      Reunir-se-ão os profissionais atualmente mais envolvidos no processo cirúrgico desses pacientes, sendo ele pré, intra ou pós-operatório, bem como nos seus seguimentos.

  • Pneumologia
  • Cirurgia
  • Anestesia
  • Fisioterapia
  • Medicina Intensiva

 

b)      As discussões serão baseadas nos artigos mais recentes sobre cada área.

 

c)      As discussões serão divididas em módulos: a) pré-operatório; b) intra-operatório; c) pós-operatório imediato (sala de recuparação e UTI); c) pós-operatório tardio e follow-up.

 

d)      Cada módulo terá um coordenador, responsável por estimular a discussão juntamente com o presidente do fórum, proferir a aula destinada à sua especialidade daquele módulo, além de concluir cada módulo.

 

e)      O presidente do fórum terá como função principal levantar dúvidas pertinentes a cada módulo, estimulando a discussão em conjunto com os coordenadores, limitar o tempo de cada apresentação, zelando pela organização do tempo e das palestras.

 

f)        O Coordenador e Relator serão responsáveis pelo registro dos eventos e posterior elaboração do documento inicial a ser discutido com demais organizadores.

 

g)      Os módulos serão compostos de aulas, que terão duração de 15 a 20 minutos a critério dos organizadores. A apresentação deverá ser sucinta, trazer os principais pontos de polêmica do assunto e os pontos importantes onde já se chegou a algum consenso.

 

h)      Terminadas as apresentações o coordenador e/ou o presidente terão a palavra para que se iniciem as discussões. Os quinze minutos finais, das aproximadamente duas horas reservadas para cada módulo, serão cedidos para que o coordenador leia então os tópicos abordados e a sugestão de conduta em cada um deles.

 

2)      Divisão dos módulos:

 

a)      Pré-Operatório

Coordenador: Dr. Orlando Faria (Presidente  da sociedade brasiliense de cirurgia bariátrica)

  • Cirurgia:: Dr. Orlando Faria (Presidente  da sociedade brasiliense de cirurgia bariátrica)

             Tópicos sugeridos: a importância de uma boa avaliação pré-operatória e de um risco-cirúrgico bem-feito no sucesso cirúrgico.

  • Pneumologia: Dr Paulo Feitosa

            Tópicos: risco cirúrgico pneumológico do paciente obeso, com especial ênfase nos distúrbios respiratórios do sono, exames a serem solicitados (PFP, PSG, etc.), quais as mais importantes recomendações a serem dadas ao cirurgião e anestesista (uso do CPAP, tipo de profilaxia de TEP, avaliação da via aérea difícil, etc.) e porque.

  • Anestesiologista: Dr Yuri Moreira Soares

      Tópicos: importância da avaliação anestésica pré-operatória, quais os principais pontos a serem avaliados e porque, quais os pontos onde se deve ter maior atenção nos pacientes pneumopatas (asmáticos, DPOC, apneicos) nesse Pré-op.

 

b)     Intra-operatório

Coordenador:Dr. Onofre Alves Neto (GO)

  • Cirurgião: Dr. Orlando Faria

            Tópicos: tipos de cirurgia e complicações operatórias mais comuns de cada tipo

  • Anestesiologista: Dr. Onofre Alves Neto (GO)

            Tópicos: escolha correta das drogas baseadas nas repercussões sobre o paciente pneumopata (asmáticos, apneicos, etc.), intubação difícil do paciente obeso, técnicas de recrutamento alveolar, repercussões hemodinâmicas e pulmonares do pneumoperitônio.

 

c)      Pós-Operatório Imediato

Coordenador: Dr. Sérgio Arruda (UnB)

  • Cirurgião/intensivista: Dr. Sérgio Arruda (UnB, Hospital Santa Lúcia)

            Tópicos: usar ou não o CPAP no pós-operatório? Qual o real risco de deiscência de anastomose e distensão gástrica. Principais complicações no pós-op imediato

  • Anestesiologista: Dra Sandra Magnólia Alves de Oliveira

Tópicos: usar ou não o CPAP, qual o momento ideal de retirada do TOT, re-intubação difícil do paciente obeso, como evitar complicações respiratórias (atelectasia, etc), bem como outras complicações relacionadas com a obesidade.

  • Pneumologista/intensivista:

            Tópicos: usar ou não o CPAP, qual o real risco de deiscência de anastomose, qual o real risco de não se usar o CPAP, re-intubação difícil (visão do intensivista), qual o momento ideal de retirada do TOT. Profilaxia do TEP. Outras complicações respiratórias.

  • Fisioterapeuta: Sérgio Leite Rodrigues (Prof UnB)

             Tópicos: qual as melhores técnicas fisioterápicas pós-operatórias nos pacientes obesos, o uso da VNI.

 

d)     Pós-Operatório Tardio e Follow-up

Coordenador: Dr. Carlos Viegas (Prof Universidade de Brasília)

  • Pneumologia: Dr. Carlos Viegas (Prof Universidade de Brasília)

Tópicos: Uso de VNI, como e até quando. Acompanhamento do paciente apneico_ repetir a PSG: quando e porque.

  • Cirurgião: Dr Carlos Augusto (Prof Universidade de Brasília)

Tópicos: rotina de reavaliação dos pacientes, exames solicitados para esse follow-up, principais complicações do pós-op tardio.

  • Fisioterapeuta:

Tópicos: técnicas no hospital e após a alta. Condutas no paciente com atelectasia, hipoventilação, etc